沈阳中小学生大病补充保险报销说明

　　报销方式

　　大额补充保险交由中国人寿沈阳市分公司承办。

　　⑴大额补充保险报销

　　参保学生在本市定点医疗机构就医发生的超过基本医疗保险统筹基金年最高支付限额的医疗费用，待医疗终结后，持医保卡直接结清按政策规定个人应自付部分的医疗费用。大额补充部分报销由中国人寿沈阳市分公司与定点医疗机构结算。

　　⑵特殊病种及大病补偿

　　特殊病种实行指定医疗机构(沈阳军区总医院)和签约医生制度，参保学生因购买波生坦发生的医疗费用需到中国人寿沈阳市分公司办理补偿;六种大病保险赔付由参保学生出院后携带相关资料到中国人寿沈阳市分公司办理补偿。

　　理赔须知

　　参保学生若发生保险责任事故，请您及时拨打95519电话向中国人寿沈阳市分公司报案。索赔时需提供下列单证：

　　⑴保险凭证;

　　⑵被保险人、申请人及受益人身份证原件及复印件;

　　⑶申请人、被保险人及受益人关系证明;

　　⑷保险金权益人需提供银行账户(工商银行、农业银行、建设银行、邮政银行)，以便转帐付款;

　　⑸保险公司根据被保险人实际治疗情况，所要求提供的其它材料。

　　除提供上述单证外，还需提供：

　　⑴申请身故保险金：

　　①公安部门、医疗机构出具的死亡伤残证明;②户籍注销证明;③火化证明;④医院出具的疾病诊断证明书及病志。

　　⑵申请意外住院医疗费用保险金：

　　①病志(含出院小结;首次病程记录;长、短期医嘱单;大型检查报告单);②住院医疗费用收据;③医疗费用明细表。

　　⑶申请意外门诊医疗费用保险金：

　　①门诊病志;②医疗费用收据;③药费处方及各种检查报告单。

　　中国人寿保险股份有限公司成立于1949年，是中国最大的寿险公司，在中国保险业处于领先和主导地位，在“全球500强企业”排名第113位、“中国上市公司500强”排名第10位。公司以悠久的历史、雄厚的实力、专业领先的竞争优势及世界知名的品牌赢得了社会最广泛客户的信赖，始终占据国内保险市场领导者的地位，被誉为中国保险业的“中流砥柱”。

　　1986年，经沈阳市委、市政府的同意，在相关职能部门的大力协作下，中国人寿沈阳市分公司率先在沈阳市开办了中小学生保险(简称“学生险”)，以商业保险运作方式对我市100万学生群体提供保险保障。

　　学生险是专门为全市中小学生设计的“低收费、高保障”的产品，具有很强的社会公益性。学生险开办27年来，从无到有，从小到大，被广大的学生家长、全社会所接受和认同。中国人寿累计为沈阳市近2000万人次学生提供了保险保障，总计支付保险金近2亿元，使全市数以百万计的出险学生得到及时救治和保险补偿。真正做到了不让投保学生因出险而失学，不让投保学生因意外事故和健康原因给家庭背上沉重的包袱，被誉为“校园的生命工程”，起到了稳定社会、稳定学校、稳定家庭的作用。

　　随着全市的基本医疗保险正逐渐实现全覆盖,这对学生来说是好消息。因此，家长很有必要在办理基本医疗保险的同时,投保“学生险”,使学生险和基本医疗保险形成有效的互补，从而提高了学生的保障额度，减轻家长负担,免除学生及其家长的后顾之忧。

　　中国人寿沈阳市分公司在全市区、县(市)均设有网络机构，服务触角已覆盖我市城乡。2013年，中国人寿沈阳市分公司将继续用心经营，诚信服务，积极履行社会责任，一如既往为全市中小学生的健康成长，为建立与完善中小学生的保险保障体系而努力。

　　【公司地址】：沈阳市沈河区北站二路58—2号

　　【服务热线】：95519

　　【注】：上述内容如遇政策调整，以新政策为准。