沈阳流动人口婚育证明申请表下载

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NO: 年 月 日

出生年月

(本人一寸照片)

婚姻状况

结婚时间

身份证号

申请时间

户籍地址

身份证号

户籍地址

电话

联系人

居住地址

电话

生育

节育

情况

发证时已生育

征收计划外生育费情况

现落实避孕 措 施

应征金额

已征金额

村(居)委意见

负责人:(盖章)

计生合同证号

(盖章)

婚育证明

现居住地

居住地址

现居住地街道办事处计生办电话

注销

原因

备注

  说明:1、村(居)会意见是指村(居)委会或单位对拟外出人员的婚育情况是否属实进行审核。

  2、此表一式两份,发证机关一份,村(居)委会或单位一份。3、此表同时作为管理卡使用。4、计生合同证号是指已婚育龄妇女与乡(镇)人民政府.街道办事处签订计生合同证号。

  5、以乡(镇).办事处为单位按顺序编号。6、填写建档日期。

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