沈阳乡镇医院城乡居民医保住院报销比例是多少?

导语 沈阳城乡居民参保人员在市内住院治病的,若符合相应条件,可以享受住院费用报销待遇,具体报销比例详见全文。

  沈阳乡镇医院城乡居民医保住院报销比例是多少?

  沈阳乡镇医院城乡居民医保住院报销比例:

  起付标准(元/次)

  在校学生和非在校未成年人:50元/次

  成年居民:100元/次

  统筹范围内报销比例

  在校学生和非在校未成年人:90%

  成年居民:90%

  定点医疗机构住院治疗起付标准及报销比例:

费用发生地
定点医疗机构等级或发生情况
起付标准(元/次)
统筹范围内报销比例
在校学生和非在校未成年人 成年居民 在校学生和非在校未成年人
成年居民
市级统筹范围内
基层卫生医疗机构(一级乡镇卫生院和社区卫生服务机构) 50 100 90% 90%
一级定点医疗机构 100 200 85%
85%
二级定点医疗机构
150 300 80%
80%
三级定点医疗机构
300 600 75%
75%
特三级定点医疗机构
600 1200 70%

70%(1.5万以上部分)

65%(1.5万元及以下部分)

  注:

  1)统筹基金报销比例不包括乙类药品、乙类诊疗项目和医疗服务设施项目先行自付部分及丙类药品、丙类诊疗项目和医疗服务设施项目自费部分。

  2)统筹基金起付标准指住院时在启动统筹基金前,必须由个人支付的住院医疗费用金额(不含自费和乙类药品及特殊检查、特殊治疗的个人先行支付比例的费用)。精神病、急慢性传染性肝炎、浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核、艾滋病不设立统筹基金起付标准;恶性肿瘤患者在本市定点医疗机构进行肿瘤治疗的,每年只需要交纳首次住院的起付标准。

  >>>沈阳城乡居民医保市内住院待遇报销比例

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