沈阳门诊慢特病待遇标准及报销比例表

导语 沈阳市符合门诊慢特病报销范围的情形,可以按照相应比例享受报销等待遇,具体待遇标准详见全文。

  沈阳门诊慢特病待遇标准及报销比例表

职工门诊慢特病病种及待遇表
国家病种代码 病种名称 支付限额(元) 类别
M00100 结核病(普通型) 350/月
M00101 耐药性结核病 —— 特病
M00201 慢性乙型肝炎 350/月
M00203 慢性丙型肝炎(非基因1b型) 10000/年 特病
M00204 慢性丙型肝炎(基因1b型) 10000/年 特病
M00300 艾滋病 2400/季 特病
M00501 恶性肿瘤(放化疗) —— 特病
M00505 恶性肿瘤(辅助治疗) 350/月
M00508 恶性肿瘤(内分泌治疗) 4000/季 特病
M00509 恶性肿瘤(镇痛治疗) 26000/年 特病
M00821 白血病(放化疗) —— 特病
M00901 真性红细胞增多症 350/月
M00902 骨髓增生异常综合征 350/月
M01002 垂体瘤 350/月
M01102 再生障碍性贫血 350/月
M01240 血友病轻型 28000/年 特病
M01241 血友病中型 64000/年 特病
M01242 血友病重型 —— 特病
M01600 糖尿病(合并症和并发症) 医院定额360/月
M01917 垂体前叶功能减退症 350/月
M02100 严重精神障碍 1600/季 特病
M02300 帕金森病 350/月
M02500 癫痫 350/月
M03108 进行性核上麻痹 350/月
M03200 重症肌无力 350/月
M03802 风湿性心脏病 350/月
M03900 高血压(合并症) 医院定额360/月
M04102 肺源性心脏病合并心衰 350/月
M04301 慢性心力衰竭 350/月
M04602 心肌梗死 医院定额360/月
M05300 慢性阻塞性肺疾病 350/月
M06700 银屑病 350/月
M06900 类风湿性关节炎 350/月
M07101 系统性红斑狼疮 350/月
M07107 白塞氏病 350/月
M07116 多发性肌炎/皮肌炎 350/月
M07200 强直性脊柱炎 350/月
M07801 透析 —— 特病
M07807 慢性肾脏疾病 350/月
M08300 器官移植抗排异治疗 —— 特病
M08400 术后抗栓治疗 医院定额360/月
M08401 冠状动脉搭桥术后状态 350/月
M08403 血管支架植入术后状态 350/月
统筹基金报销比例:
职工特病中透析比例为92%,
恶性肿瘤(放化疗)、恶性肿瘤(内分泌治疗)、恶性肿瘤(镇痛治疗)、白血病(放化疗)、血友病轻型、血友病中型、血友病重型、器官移植术后抗排异治疗、严重精神障碍、耐药性结核病、丙型肝炎(基因1b型)、丙型肝炎(非基因1b型)、艾滋病统筹基金支付比例为85%;
其他病种比例为在职75%,退休85%。
大额报销比例:职工特病中透析比例为99%,其余病种95.5%;其他病种比例为在职90.5%,退休95.5%。

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