沈阳工伤保险条例实施细则

　　第八条 工伤保险待遇及审批手续

　　(一)工伤职工经鉴定伤残等级为1-10级以上的填写《企业职工工伤保险待遇审批表》，报劳动行政部门审批，其中，1-4级的由劳动行政部门签发《工伤保险定期待遇证》。

　　(二)《办法》第十九条规定"工伤医疗期满或鉴定伤残等级后，应停发工伤津贴，改为享受工伤待遇"，是指1-4级享受定期伤残抚恤金的职工，不含5-10级的伤残职工。

　　(三)享受供养直系亲属定期抚恤金的遗属，由劳动行政部门发给《企业职工供养直系亲属待遇证》。遗属待遇证每半年审核 一次。遗属供养条件及范围的划分，按市劳动局、市总工会转发省劳动厅《企业职工供养直系亲属管理暂行办法》(沈劳发[1993]8号)的规定执行。

　　(四)出国定居的工亡职工遗属按月领取抚恤金的，需每半年提供一次生存证明;自愿一次性领取抚恤金的，其年龄计算方法：父母、配偶按市人口平均寿命计算，子女计算到十八周岁。

　　(五)按《工伤办法》第三十四条一次性结算工伤保险待遇的，其供养直系亲属抚恤金的计算方法同上。

　　(六)工伤保险待遇的给付基数及办法：因工死亡给的抚恤金费、丧葬费，以工亡之月执行的市职工月平均工资为基数计发;职工因工负伤发给的一次性伤残补助费，以事故发生之月执行的市职工月平均工资为基数计发(职业病以确认时间为事故发生时间);护理补助费、定期抚恤金，从确定伤残等级的次月起发给，以批准之月执行的职工月平均工资为基数计发，并随职工月平均工资的增长调整。社会保险经办机构从劳动行政部门批准之月起计发工伤保险待遇，由于企业没有及时办理审批手续的工伤保险待遇，由企业支付。新办法实施前已办理退休手续的，不再享受定期抚恤金，继续按养老保险规定执行。

　　(七)《办法》发布后受伤的工伤职工，已确定伤残等级，经复查等级提高的，按提高后的等级与原等级的等级差补发一次性伤残补助金。补发的一次性伤残补助金，以确定新等级之月执行的市职工月平均工资为基数计发;提高的定期抚恤金、护理补助费从确定新等级的次月起发给。社会保险经办机构从劳动行政部门批准之月起计发工伤保险待遇，由于企业没有及时办理审批手续的工伤保险待遇，由企业支付。伤残等级降低的，原已确定的定期抚恤金不再重新调整;护理依赖程度降低的，护理补助费从重新确定护理依赖程度的次月起调整。

　　《办法》发布前发生的工伤，伤残等级为1-4级已按《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》(国发 [1978]104号)办理退休的人员，伤残等级提高的，按[1978]104号文件调整退休待遇，已按原办法享受护理补助费的，护理依赖程度降低时，原护理补助不再重新调整;享受定期抚恤金的人员，按原办法享受护理补助费的，需按新办法重新鉴定，护理补助费从重新确定的次月起调整。

　　(八)按《办法》第二十条(一)款领取定期伤列抚恤金的工伤职工，确定定期伤残抚恤金(含各种生活补助89.80元)当月若低于按养老保险规定计发的基本养老金数额时，按基本养老金数额予以补齐。

　　具体办理程序是：企业在办理享受定期伤残抚恤金手续时，可按养老保险规定计算基本养老金，若基本养老金高于定期伤残抚恤金，单位可持工伤保险行政部门签发的《工伤职工养老金核定表》到养老保险行政部门核定养老金，之后办理定期抚恤金核定手续。

　　(九)工伤1-4级按国发[1978]104号文件办理退休的人员死亡，按《办法》第二十四条(四)款享受工亡待遇。

　　(十)纳入统筹项目的各种生活补贴按现行计入养老金的生活补贴额(89.80)元计发。

　　(十一)以市职工月平均工资为基数计发的工伤待遇，每年7月1日调整。例：1999年市职工月平均工资执行时间为2000年7月1日至2001年6月末。

　　第九条 职工因工死亡，是指因工伤或职业中毒直接导致死亡、工伤或职业病医疗期间死亡以及按《办法》第二十四条享受定期伤残抚恤金期间死亡，工伤致残1-4级领取退休金期间死亡。

　　第十条 关于工伤医疗

　　(一)职工工伤实行定点医疗，参加工伤保险社会统筹的企业，可为其工伤职工本着企业就近、职工居住地就近的原则，选择二家定点医院。

　　(二)职工因工负伤或患职业病，必须送往定点医院医疗。特殊情况下可就近、就地抢救治疗，但需在24小时内通知工伤保险经办机构，待伤情稳定后送定点医院治疗。确需转院或到外地治疗的，由定点医院提出意见，经办机构同意后，报市劳动行政部门批准。未经批准在非定点医院治疗的费用工伤保险基金不予列支。

　　(三)职工旧伤(含职业病)1-10级旧伤或旧病复发，需继续治疗的，持劳动行政部门签发的《工伤医疗证》就医。需住院治疗的，持定点医院的住院通知书，经市劳动行政部门同意后，办理住院手续。住院后，企业或工伤职工要在24小时内通知社会保险经办机构。住院医疗终结后医疗费一次报销;需门诊治疗的，门诊医疗费每月报销一次。住院医疗费经社会保险经办机构审核，报市劳动行政部门审批后方可报销，门诊医疗费直接报劳动行政部门审批。